A dor lombar é a queixa mais comum no consultório atualmente. Em muitos casos a dor pode sim desaparecer em 30 dias sem tratamentos, entretanto se não houver tratamento a recorrência pode ser maior. Estudar a eficácia de tratamentos para dor lombar é algo que pode ajudar a todos os fisioterapeutas que trabalham com tratamento da coluna. Tanto as manipulações articulares como os exercícios terapêuticos ajudam na recuperação e na prevenção dos sintomas relacionados a coluna.

 
Analisamos um total de 70 artigos e livros, nos quais foram mostrados que a fisioterapia tem um papel importante no tratamento da dor lombar, mas muitas vezes trata de forma individualizada, ou somente com exercícios de estabilização ou somente com manipulação vertebral. O que vimos na literatura é que tanto as manipulações como os exercícios de fortalecimento da musculatura paravertebral são eficazes.

 
Terapia manipulativa vertebral é uma das modalidades de tratamento mais comumente usada para dores na coluna em ambas as pessoas sendo elas mais jovens ou mais velhas. Definimos manipulação como sendo uma técnica de alta velocidade e baixa amplitude, onde o terapeuta aplica no final um impulso manual específico, que chamamos de Trust, podendo produzir um som audível, chamado cavitação. Os efeitos dessas manipulações atingem sistema nervoso central, ligamentos, capsulas, músculos, reduzindo o estímulo da dor e causando uma sensação de conforto.
Os exercícios de estabilização segmentar, na dor lombar crônica, mostraram que o controle motor e fortalecimento dos multifidos e fortalecimentos dos multifidos lombares e transverso do abdômen são tão eficazes a curto prazo, quanto as técnicas de manipulação e mobilização, mas são mais eficazes a longo prazo.

Mas, e os dois unidos?
Utilizar a manipulação articular somada aos exercícios de estabilização parece ser e é uma boa estratégia, no sentindo de buscar os melhores resultados para o tratamento dos pacientes.
A manipulação melhora a amplitude de movimento, diminuindo assim as barreiras restritivas anormais, normalizando estruturas articulares e periarticulares e o exercício de estabilização segmentar restaura o programa motor normal e minimiza o risco de lesões e recidivas.

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